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2023年度开封市城乡居民基本医疗保险缴费政策

2022-10-10 10:02:13 作者:都市网 阅读:1

简介 开封2023年度的参保对象可以解锁一项隐藏福利,开封市作为河南省唯一的全国长期护理保险制度试点城市,今年参保还能享受长护险这项重大福利待遇!

    一、参保对象

  我市城乡居民基本医疗保险参保对象是指:我市行政区域内不属于城镇职工基本医疗保险覆盖的人员。

  二、缴费标准

  城乡居民基本医疗保险费每人每年350元,长期护理保险费每人每年10元,合计每人每年360元。

  三、集中征缴时间

  即日起至2022年12月25日。

  四、待遇享受期

  2023年1月1日—2023年12月31日

  五、可享受待遇

  (一)长护险待遇:

  开封市作为河南省唯一的全国长期护理保险制度试点城市,长期护理险的实施能让更多失能家庭从中受益。参保人在享受待遇期间发生的符合规定的护理费用由基金据实支付,超过限额部分由参保人自行承担,具体标准如下:机构护理基金月支付限额为1300元/人;居家上门护理基金月支付限额为1300元/人;居家自主护理基金月支付限额为540元/人,其中支付参保人月限额为270元/人,支付护理服务机构月限额为270元/人。

  (二)医保报销待遇:

  门诊待遇∶

  (一)门诊统筹。参保居民在首诊基层定点医疗机构(社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡卫生院、村卫生室)门诊就医发生的合规医疗费用,一年最高可报440元。

  (二)“两病”(高血压、糖尿病),年封顶200元/人。

  (三)门诊慢性病28种。

  住院待遇∶

  (一)基本医疗待遇:一年内最高报15万元。

  (二)大病保险待遇:一年内最高可报40万元。

  (三)住院医疗救助:低保、特困等困难群众可享受,一年内最高可报3万元,对符合规定的还可以再倾斜救助1万元。重特大疾病待遇:住院病种33种,门诊病种35种,合计68种。

  六、为什么要参加基本医疗保险?

  (一)城乡居民医保是个人和家庭防止因病返贫致贫的重要措施。只有参加城乡居民医保,医疗费用才能按照基本医保、大病保险和医疗救助政策进行报销,看病费用负担才能大幅减轻,才能有效化解个人和家庭得病、甚至得大病后面临的经济困难。

  (二)基本医疗保险制度是国家保障居民健康权益的制度设计。城乡居民医保实行财政补助和个人缴费相结合的筹资方式,城乡居民医保筹资来源中,财政补助是主要来源,约占三分之二,个人缴费仅占三分之一。如果没有参加医保,就无法享受到相应的财政补助。

  (三)“先保险后救助”的原则。参加基本保险后,如因疾病导致家庭基本生活没有保障,经乡村振兴或民政部门确定为医疗救助对象的,可以享受医疗救助待遇;经基本医保、大病报销报销后的费用可按规定再次报销。